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惊!小儿白血病的蛛丝马迹

更新:1970-01-01 08:00来源:互联网

  据流行病学资料统计,在中国,白血病的自然发病率为十万分之四,每年新增病例4万,40%是儿童,其中以2~7岁者居多。患儿中以发热为首发症状的占一半以上。由于骨髓内白血病细胞异常增生,逐渐“吃掉”正常的白细胞,造成免疫力下降,因此,患儿容易发生感染,出现发热。白血病的发热,呈反复不规则性。  在肿瘤医院的儿科病房里,常能见到一幕幕让人揪心的景象:伤心欲绝的白血病患儿父母相拥哭泣,他们怎么也接受不了孩子身患绝症、濒临死亡的现实。一边是天真烂漫的孩童,一边是绝望无助的父母,作为医生,面对一场场生离死别,有时,我们也只能无奈地叹息。其实,这些悲剧的发生,有相当部分是由于白血病未能及早发现,以致病情发展至回天乏术的。实际上,在白血病的治疗中,及早诊断和及时治疗,尤为关键。在很多情况下,如果家长能多了解一点,再细心一点,悲剧也许就不会发生了。

  反复不规则发热

  这天早上,妈妈招呼威威去上学,一向乖巧的他却赖在床上,半天不肯起来。妈妈急了,正要扯他起来,触及他的身子,好烫,原来小家伙又发烧了,嘴里还喃喃地说着胡话。近半年来,威威的身体明显比以前差了,动不动就感冒、发烧,所幸,轻则吃点抗菌药物,重则在医务室打支退烧针,就退烧了。威威爸长年在外工作,威威妈一个人家里家外地忙活,也够累的,见威威吃药打针后很快就没事了,她也没太在意。可是,这一次威威似乎病得不轻。妈妈赶紧抱起威威直奔医院。了解威威的情况后,医生建议做个血常规检查,化验结果让人大吃一惊:威威的白细胞竟高达20万/毫升(正常值是4000~10000/毫升)。后来,骨髓穿刺证实,威威患的是急性淋巴性白血病。

  医生点评:据流行病学资料统计,在中国,白血病的自然发病率为十万分之四,每年新增病例4万,40%是儿童,其中以2~7岁者居多。患儿中像威威这样,以发热为首发症状的占一半以上。由于骨髓内白血病细胞异常增生,逐渐“吃掉”正常的白细胞,造成免疫力下降,因此,患儿容易发生感染,出现发热。白血病的发热,呈反复不规则性,有的表现为38摄氏度以下的低热,也有的高达39摄氏度或以上。发热的同时,可伴鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染,或尿频、尿急等泌尿系感染表现,一般不伴寒战。在此提醒家长,当孩子出现反复不规则发热时,最好不要随意使用退热药(如安乃近、百服宁等),以免掩盖病情。带孩子及时就医,查出病因,方为上策。

  “补”不好的贫血  

        最近几个月,小彤的脸色总是不太好,整天一副没精打采的样子,连老师也反映她上课注意力不集中,成绩下滑了不少。家里人琢磨,可能是小孩子长得快,营养跟不上的缘故吧,于是,天天变着花样,设法给她增加营养。可是,鱼肉蔬果吃不少,各种保健品也都吃遍了,仍不见有改善。小彤的营养不良可真难对付。这天,妈妈带小彤来到医院,说要好好检查一下。结果血常规果真查出小彤的血红蛋白才70克/升,再做骨髓穿刺,发现贫血居然是白血病惹的祸。所幸,小彤的白血病发现得还算及时,经过一段时间的正规治疗,目前,她的病情已基本得到控制,脸色也比从前红润了许多。不久,她就可以重返校园了。

  医生点评:除发热外,贫血也是小儿白血病最常见的症状之一,并且随病情发展,贫血程度会越来越重。白血病细胞侵占造血的骨髓腔,赶走正常的骨髓细胞,造成红细胞和血红蛋白产量减少,是引起贫血的主要原因。白血病性贫血,与小儿由于挑食偏食,无法满足身体迅速发育需求造成的缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血(两者统称为营养障碍性贫血)性质不同,须区别对待。一般来说,后者在适当补充造血所需原材料(如铁剂、维生素和蛋白质)后,贫血就能基本得到改善。而前者,不经过正规化疗,即使服用再多的营养保健品,也是“石沉大海”,徒劳无功。

  反复出血

  秦大妈的小外孙豆豆五岁了,小家伙长得虎头虎脑的,十分招人喜爱。这天,豆豆在房间里砌积木,正玩得好好的,突然间,他停下来:“外婆,我又流鼻血了!”生活经验丰富的秦大妈赶紧找来小棉球帮他止血。鼻血很快就止住了。可是没过几天,秦大妈带豆豆去公园玩时,他又流鼻血了,还弄脏了新衣裳。豆豆的鼻子近来怎么变得这么脆弱了?回家后,耿耿于怀的秦大妈又把豆豆从头到脚仔仔细细地检查了一遍。她发现,豆豆身上比往常多了好些青紫色的斑斑点点。孩子平时也没怎么磕磕碰碰的,这些淤斑究竟从何而来?到儿科门诊体检,医生发现,豆豆身上有多处出血点和淤斑,始料不及的是,进一步检查结果发现,“元凶”竟是白血病。

  医生点评:小儿白血病的另一大症状是出血。白血病为什么容易出血?归根到底,还是白血病细胞惹的祸。异常增生的白血病细胞使骨髓里负责止血功能的血小板发生质和量的改变,血小板止血功能减弱,导致各种出血的发生。

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