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白血病为何需反复骨穿

更新:1970-01-01 08:00来源:互联网

  白血病患者反复骨穿有以下几种原因:

  (1)明确诊断 对于已经形态学确诊的白血病患者,有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学及细胞遗传学方面的检查,以明确白血病的亚型,判断其预后。

  (2)观察疗效 对于尚未缓解的白血病患者,通常化疗后10~14天,均需进行骨穿,以了解上次化疗的治疗反应,帮助医生确定进一步治疗的方案及用药的选择。如某患者,经一疗程的联合化疗后,其骨髓内白血病细胞百分比较化疗前尤明显下降或下降不足40%时,则提示此患者可能对所用化疗方案不敏感,进一步治疗时应加大药物剂量,或是更换治疗方案,选择其他药物。

  (3)判断预后 若患者虽经多种方案联合化疗,但其骨髓中自血病细胞百分比无明显下降,或一度下降但短期内即又升高达治疗前水平时,则提示此患者白血病细胞存在原发耐药性,较为难治,预后不佳。

  (4)监测病情变化 对于经化疗已达完全缓解的患者,虽然骨髓象已近正常,但仍应定期复查,其目的在于尽早发现病情的变化并给予及时有效的治疗。

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