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白血病儿童感染了咋办

更新:1970-01-01 08:00来源:互联网

  感染是白血病患儿化疗后最常见的合并症。由于中性粒细胞缺乏及继发免疫功能低下,使患儿感染发生率高,程度重,范围广;当严重感染发生时,不易形成局部化脓病灶,抗生素疗效差,威胁着生命。

  一、感染后治疗原则

  (一)在病原学检测报告未到之前采用经验治疗,即根据患儿临床症状、体征,结合以往治疗经验拟定的治疗方案。如:呼吸道感染选用能覆盖革兰阳性菌并兼顾革兰阴性菌的广谱抗生素;口腔溃疡加用抗厌氧菌药物如甲硝唑治疗;伴有消化道症状及肛周感染选用氨基糖苷类联合第三代头孢菌素治疗;怀疑病毒感染者,应用大剂量丙种球蛋白治疗,疱疹病毒感染者,加用阿昔洛韦静脉滴注,并阿昔洛韦软膏局部外用;怀疑真菌感染,予抗真菌药。

  (二)若检出病原菌,则在原治疗基础上根据药敏结果酌情调整治疗方案。

  (三)若检测阴性,原治疗方案不变,根据临床效果调整。

  二、临床治疗时的需要注意的事项

  (一)重视血培养阴性的败血症患者

  对败血症的研究越来越重视机体对侵入微生物及其毒素所产生的全身性反应。目前,国外已将具有败血症的临床感染中毒症状、但血培养阴性的病例诊为脓毒血症。

  (二)重视早期感染,可经验性用药及早控制感染

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