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急性髓细胞白血病

更新:1970-01-01 08:00来源:互联网

  急性髓细胞(髓性、髓母细胞性、髓性单核细胞性)白血病是一种危及生命的疾病,正常情况下能发育成中性粒细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞以及单核细胞的髓系前体细胞发生恶性变并迅速取代骨髓中的正常细胞。

  此类白血病可以累及各年龄组病人,但最多见的是成人。急性髓细胞白血病,未成熟的白血病细胞积聚在骨髓,毁坏并取代正常造血干细胞。它们可释放到血中,到达其他器官继续生长繁殖。它们能在皮肤的皮内或皮下、牙龈以及眼等处形成小肿瘤(绿色瘤)。

  急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病的一个亚型。早幼粒细胞市成熟中性粒细胞的前体细胞,早幼粒细胞白血病细胞内的染色体改变阻碍维生素A的结合和活性。如缺乏维生素A的活性,正常的细胞成熟过程受到破坏,产生异常的早幼粒细胞。

  临床表现和诊断

  急性髓细胞白血病的初始症状与急性淋巴细胞白血病类似,尽管脑膜白血病的发生少于急性淋巴细胞白血病,但还是可以见到脑膜白血病改变。急性髓细胞白血病的诊断目前需要进行外周血涂片和血常规、骨髓形态学、细胞化学染色以及白血病细胞免疫分型、染色体检查以及融合基因检查。根据这些检查确定相应的细胞亚型。

  治疗和预后

  如不给予治疗,大多数急性髓细胞白血病患者将在诊断后的数周至数月内死亡。治疗后20%~40%的病人可以存活5年以上。由于复发多发生在初次治疗后的5年之内,若治疗后5年内仍无疾病征象一般视为治愈。年龄60岁以上,曾经化疗或放疗后继发的急性髓细胞白血病患者预后最差。

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